Tai Chi wirkt bei bei Parkinson-Patient*innen gegen Gleichgewichtsstörungen

Inhalt

Tai Chi-Training

Das Tai Chi-Übungsprotokoll orientierte sich an der Studie von Li et al.¹ und bestand aus sechs Tai Chi-Bewegungen², die in ein achtteiliges Programm integriert wurden.³

Da das Ziel darin bestand, das Gleichgewicht durch Haltungskontrolle zu stärken, waren die Übungen speziell darauf ausgerichtet, das Gleichgewicht und den Gang zu trainieren, indem die Teilnehmer*innen symmetrische und diagonale Bewegungen ausführen mussten, wie z. B. Gewichtsverlagerung, kontrollierte Verlagerung des Massenschwerpunkts über die Stützbasis, Schwingen des Fußgelenks sowie anterior-posteriores und laterales Steppen. In den ersten zehn Wochen lag der Schwerpunkt auf der Beherrschung einzelner Formen durch mehrfache Wiederholungen, später dann auf Wiederholungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Steigerung der Motorik, wobei die natürliche Atmung in das Trainingsprogramm integriert wurde.

Widerstands-(Resistenz-)Training

Der auf Basis vorhandener Fachliteratur entwickelte Übungsplan konzentrierte sich auf die Stärkung der Muskeln, die für die Körperhaltung, das Gleichgewicht und den Gang wichtig sind. Der spezifische Ansatz mit Gewichtswesten und Knöchelgewichten wurde in der zehnten Woche eingeführt, wobei der Widerstand der Gewichtswesten mit ein Prozent des Körpergewichts begann und – je nach Toleranz der Teilnehmer*innen jede fünfte Woche um etwa ein bis zwei Prozent des Körpergewichts erhöht (bis maximal 5 Prozent des Körpergewichts). Die Knöchelgewichte begannen mit 0,45 kg pro Bein und wurden schrittweise bis auf 1,36 kg erhöht.

Das Übungsprogramm umfasste acht bis zehn Übungen, darunter Vorwärts- und Seitwärtsschritte, Kniebeugen, Vorwärts- und Seitwärtssprünge sowie Fersen- und Zehenspitzenheben, die in 1 bis 3 Sätzen mit 10 bis 15 Wiederholungen ausgeführt wurden. Die Progression wurde an Teilnehmer*innen mit körperlichen Einschränkungen angepasst. Während des Trainings wurde auf eine natürliche Atmung geachtet.

Stretching-Gruppe

Das Programm dieser „Kontrollgruppe“ wurde entwickelt, um ein Übungsprogramm mit geringer Intensität zu bieten, das ähnliche soziale Interaktion und Spaß bietet (wie die beiden anderen Interventionen), aber kein vergleichbares Training aufweist hinsichtlich Gewichtsbelastung der unteren Extremitäten, Kraft oder Gleichgewicht.

Die Kernaktivitäten umfassten eine Vielzahl von sitzenden und stehenden Dehnungen, die den Oberkörper (Nacken, oberer Rücken, Schultern, Brust und Arme) und die unteren Extremitäten (Quadrizeps, Kniesehnen, Waden und Hüften) einbeziehen, wobei eine sanfte Gelenkstreckung und -beugung sowie eine Rumpfrotation eingesetzt wurden. Die Bauchatmung, bei der die Betonung auf dem Ein- und Ausatmen bis zur maximalen Kapazität liegt, und die Entspannung der wichtigsten Muskeln wurden ebenfalls einbezogen.

Anmerkungen/Fußnoten

1
Fuzhong Li, Peter Harmer, Kathleen Fitzgerald, Elizabeth Eckstrom, Ronald Stock, Johnny Galver, Gianni Maddalozzo & Sara S. Batya (2007): Tai Chi-based exercise for older adults with Parkinson’s disease: a pilot program evaluation. J Aging Phys Act 2007;15:139-15. DOI: 10.1056/NEJMoa1107911. Die Beschreibung des Übungsablaufs findet sich im ergänzenden Anhang.
2
– Form One: Wave Hands like Clouds (Stepping sideways: left and right);
– Form Two: Part the Wild Horse’s Mane (Stepping diagonally forward: left and right);
– Form Three: Hold a Ball (Stepping diagonally forward: left and right);
– Form Four: Repulse Monkey (Stepping diagonally backward: left and right);
– Form Five: Fair Lady Works at Shuttles (Stepping diagonally forward: left and right);
– Form Six: Grasp the Peacock’s Tail (Stepping diagonally forward: left and right).
Siehe https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMoa1107911/suppl_file/nejmoa1107911_appendix.pdf.
3
– Form One: Hold a Ball (Stepping sideways: left and right);
– Form Two: Part the Wild Horse’s Mane (Stepping diagonally forward: left and right);
– Form Three: Single Whip (Stepping sideways: left and right);
– Form Four: Wave Hands like Clouds (Stepping sideways: left and right);
– Form Five: Repulse Monkey (Stepping diagonally backward: left and right);
– Form Six: Brush Knees (Stepping diagonally forward: left and right);
– Form Seven: Fair Lady Works at Shuttles (Stepping diagonally forward, left and right);
– Form Eight: Grasp the Peacock’s Tail (Stepping diagonally forward, left and right).
Siehe https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMoa1107911/suppl_file/nejmoa1107911_appendix.pdf.

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