Klassische oder Thai-Massage (Nuad): Was hilft besser bei unteren Rückenschmerzen?

Inhalt

Traditionelle Thai-Massage im Vergleich mit anderen Behandlungen

In zwei Studien (Buttagat et al. 2009¹ und Mackawan et al. 2005²) wurde die Wirksamkeit der traditionellen Thai-Massage auf die Schmerzintensität³ im Vergleich zu Bettruhe und Gelenkmobilisierung untersucht:

Buttagat et al. berichten, dass Schmerzintensität, Druckschmerzschwelle und Muskelspannung nach traditioneller Thai-Massage bei unteren Rückenschmerzen im Zusammenhang mit myofaszialen Triggerpunkten im Vergleich zur Kontrollgruppe sofort signifikante Verbesserungen zeigten.
Mackawan et al. untersuchten die akute Wirkung traditioneller Thai-Massagen und Gelenkmobilisierung auf Schmerzhöhe und Schmerzwahrnehmung bei unspezifischen Kreuzschmerzen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass beide Behandlungen Schmerzen vorübergehend lindern können. Obwohl es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Behandlungen gab, war die visuelle Analogskala in der Gruppe der traditionellen Thai-Massage etwas niedriger als in der Gruppe der Gelenkmobilisierung.⁴

Klassische Massage im Vergleich mit anderen Behandlungen

In drei Studien (Field et al. 2007⁵, Hernandez et al. 2001⁶ und Preyde et al 2000⁷) wird berichtet, dass die klassische Massage wirksamer ist zur sofortigen Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich als Muskelentspannungsübungen (Entspannungstherapie). Die Massagengruppen hatten deutlich weniger starke Schmerzen und eine Abnahme der Schmerzqualität im Vergleich zu Weichteilmanipulation, Heilgymnastik und Haltungsschulung bei subakuten Kreuzschmerzen.

Sechs Studien (Buttagat et al. 2009⁸, Chatchawan et al. 2005⁹, Field et al. 2007¹⁰, Hernandez et al. 2001¹¹, Mackawan et al. 2005¹² und Preyde 2000¹³) berichten, dass sowohl traditionelle Thai- als auch schwedische Massagen die Intensität von Rückenschmerzen verringern können. Die traditionelle Thai-Massage reduzierte die Schmerzen im Vergleich zur Gelenkmobilisierung leicht, während die klassische Massage-Gruppe im Vergleich zu Weichteilmanipulation, Heilgymnastik und Haltungsschulung bei subakuten Kreuzschmerzen deutlich weniger starke Schmerzen und eine geringere Schmerzqualität aufwies. Beim Vergleich der traditionellen Thai-Massage mit der klassischen Massage gab es keine klinisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.

Traditionelle Thai-Massage im Vergleich mit klassischer Massage in Bezug auf körperliche Funktionen

Neben der Schmerzintensität berücksichtigten drei Studien weitere Wirkungen als sekundäre Ergebnisse, wie z. B. die Funktionsfähigkeit und den Bewegungsumfangs des Rückens sowie die Körperflexibilität.

In der Studie von Chatchawan et al. (2005¹⁴) wurde die Wirksamkeit der traditionellen Thai-Massage und der klassischen Massage bei Patient*innen mit Rückenschmerzen im Zusammenhang mit myofaszialen Triggerpunkten verglichen, wobei die Patient*innen in beiden Massagegruppen zu allen Nachuntersuchungszeitpunkten Verbesserungen bei fast allen sekundären Endpunkten berichteten: Messung der Behinderung, Rückenfunktion, Körperflexibilität, Nebenwirkungen und Medikamenteneinnahme. Die Thai-Massage verbesserte die Behinderung mehr als die schwedische Massage, und zwar sofort und am Ende der dreiwöchigen Behandlung.¹⁵
In zwei Studien (Hermandez et al. 2001¹⁶ und Preyde 2000¹⁷) wurde die Wirksamkeit der klassischen Massage mit anderen Therapien, darunter Akupunkturmassage, Weichteilmanipulation, Körperhaltung, Schulung und Scheinlasertherapie (Low-Level-Infrarotlaser) untersucht. Die Ergebnisse der Studien zeigt, dass die klassische Massage die Funktionsfähigkeit bei Schmerzen im unteren Rückenbereich sowohl unmittelbar als auch kurzfristig (ein Monat) im Vergleich zu Weichteilmanipulation, Bewegungs- und Haltungsschulung und Scheinlasertherapie signifikant verbesserte. Und im Vergleich zur Gruppe mit Muskelentspannungsübungen zeigte sich sowohl unmittelbar als auch über den Studienzeitraum von fünf Wochen in der Massagegruppe eine signifikant verbesserte Rumpfbeugung.

Traditionelle Thai-Massage im Vergleich mit klassischer Massage in Bezug auf psychische Funktionen

In drei Studien (Buttagat et al. 2009¹⁸, Field et al. 2007¹⁹ und Hernandez et al. 2001²⁰) wurde die Wirkung traditioneller Thai- und klassischer Massagetherapie auf Angst und Stress in der unmittelbaren Wirkungsphase gemessen.

Eine traditionelle Thai-Massage, die 30 Minuten lang in Bauchlage auf den Rückenmuskeln durchgeführt wurde, war im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant wirksamer bei der Reduzierung der sympathischen Aktivität sowie von Stress und Angst bei Patient*innen mit Rückenschmerzen (im Zusammenhang mit myofaszialen Triggerpunkten).²¹
Zwei Studien²² berichteten, dass die schwedische Massage im Vergleich zur Entspannungstherapie Angstzustände signifikant reduzierte und die Stimmung und den Schlaf verbesserte.²³

Unerwünschte Ereignisse

Nur bei einer der sechs Studien wurden unerwünschte Reaktionen gemeldet. Sowohl bei der traditionellen Thai-Massage als auch bei der schwedischen Massage traten einige Nebenwirkungen auf, d. h. Schmerzen und Hautreaktionen. In der von Chatchawan et al.²⁴ durchgeführten Studie wurde berichtet, dass während des Behandlungszeitraums zwischen 5 und 10 von 90 Patient*innen aus jeder Gruppe angaben, nach jeder Behandlung leichte Schmerzen zu haben. Diese Nebenwirkungen verschwanden jedoch nach 5 bis 10 Minuten.

Fünf Patient*innen aus der klassischen Massagegruppe berichteten von einer Reaktion (Hautausschläge und Pickel) auf das Massageöl, vier berichteten von dieser Wirkung nach der letzten Behandlung, eine*r von ihnen berichtete von dieser Nebenwirkung nach der Behandlung am dritten Tag.

Diskussion und Schlussfolgerungen

Obwohl die traditionelle Thai- und die klassische (schwedische) Massagen auf unterschiedlichen Theorien basieren, können sie chronische Kreuzschmerzen lindern, die Druckschmerzschwelle erhöhen, die körperlichen und psychischen Funktionen verbessern, Schmerzen lindern, Angst reduzieren, die Stimmung und den Bewegungsumfang verbessern. In Bezug auf die Druckschmerzschwelle zeigte sich eine signifikant größere Verbesserung in der Nuad-Gruppe, ebenso in der Funktionsfähigkeit.

Allerdings weisen die vorliegenden Studien Einschränkungen auf (z.B. fehlende Kontrollgruppen, unangemessene Messungen, geringe Stichprobengröße, fehlende Daten zur langfristigen Wirksamkeit, Kontrolle von Medikamenteneinnahme), die die Ergebnisse als „vorläufig“ betrachten lassen. Es bedarf längerer, hochwertiger, randomisierter kontrollierter Studien, um die Wirksamkeit der Methoden zu untermauern.

Anmerkungen/Fußnoten

1
Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. The immediate effects of traditional Thai massage on heart rate variability and stress-related parameters in patients with back pain associated with myofascial trigger points. J Bodywork Mov Ther 2009;6:1e9.
2
Mackawan S, Eungpinichpong W, Pantumethakul R, Chatchawan U, Hunsawong T, Arayawichanon P. Effects of traditional Thai massage versus joint mobilization on substance P and pain perception in patients with nonspecific low back pain. J Bodywork Mov Ther 2005;10:1e7.
3
Die Messung erfolgte anhand der visuellen Analogskala.
4
Dieses Ergebnis stützt, den Autor*innen zufolge, die Ansicht, dass die traditionelle Thai-Massage Schmerzen etwas stärker lindern kann als die Gelenkmobilisierung.
5
Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Massage therapy research. Dev Rev 2007;27:75e89.
6
Hernandez R, Field T, Krasnegor J, Theakston H. Lower back pain is reduced and range of motion increased after massage therapy. IntJNeurosci 2001;106:131e45.
7
Preyde M. Effectiveness of massage therapy for subacute low-back pain: a randomized controlled trial. Can Med Assoc J 2000;162:1815e20.
8
Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. The immediate effects of traditional Thai massage on heart rate variability and stress-related parameters in patients with back pain associated with myofascial trigger points. J Bodywork Mov Ther 2009;6:1e9.
9
Chatchawan U, Thinkhamrop B, Kharmwan S, Knowles J, Eungpinichpong W. Effectiveness of traditional Thai massage versus Swedish massage among patients with back pain associated with myofascial trigger points. J Bodywork Mov Ther 2005;9:298e309.
10
Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Massage therapy research. Dev Rev 2007;27:75e89.
11
Hernandez R, Field T, Krasnegor J, Theakston H. Lower back pain is reduced and range of motion increased after massage therapy. IntJNeurosci 2001;106:131e45.
12
Mackawan S, Eungpinichpong W, Pantumethakul R, Chatchawan U, Hunsawong T, Arayawichanon P. Effects of traditional Thai massage versus joint mobilization on substance P and pain perception in patients with nonspecific low back pain. J Bodywork Mov Ther 2005;10:1e7.
13
Preyde M. Effectiveness of massage therapy for subacute low-back pain: a randomized controlled trial. Can Med Assoc J 2000;162:1815e20.
14
Chatchawan U, Thinkhamrop B, Kharmwan S, Knowles J, Eungpinichpong W.: Effectiveness of traditional Thai massage versus Swedish massage among patients with back pain associated with myofascial trigger points. J Bodywork Mov Ther 2005;9:298e309.
15
Der Vergleich zwischen den Gruppen anhand der Mittelwerte und des 95-%-Konfidenzintervalls ergab jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen der Wirkung der traditionellen Thai-Massage und der klassischen Massage In Bezug auf die Behinderung, die Rückenleistung und die Körperflexibilität.
16
Hernandez R, Field T, Krasnegor J, Theakston H. Lower back pain is reduced and range of motion increased after massage therapy. IntJNeurosci 2001;106:131e45.
17
Preyde M. Effectiveness of massage therapy for subacute low-back pain: a randomized controlled trial. Can Med Assoc J 2000;162:1815e20.
18
Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. The immediate effects of traditional Thai massage on heart rate variability and stress-related parameters in patients with back pain associated with myofascial trigger points. J Bodywork Mov Ther 2009;6:1e9.
19
Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Massage therapy research. Dev Rev 2007;27:75e89.
20
Hernandez R, Field T, Krasnegor J, Theakston H. Lower back pain is reduced and range of motion increased after massage therapy. IntJNeurosci 2001;106:131e45.
21
Siehe Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. The immediate effects of traditional Thai massage on heart rate variability and stress-related parameters in patients with back pain associated with myofascial trigger points. J Bodywork Mov Ther 2009;6:1e9.
Die erhöhte Entspannungsreaktion und die allgemeine Verringerung der Abwehr- und Erregungsreaktion (Stressreaktion) als Folge der traditionellen Thai-Massage wurde möglicherweise, so die Autor*innen, durch eine erhöhte parasympathische und eine verringerte sympathische Aktivität vermittelt.
22
Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Massage therapy research. Dev Rev 2007;27:75e89 und Hernandez R, Field T, Krasnegor J, Theakston H. Lower back pain is reduced and range of motion increased after massage therapy. IntJNeurosci 2001;106:131e45.
23
Hernandez-Reif et al. stellten einen signifikanten Anstieg der Serotonin- (5HIAA) und Dopaminwerte in der Massagetherapiegruppe fest, was auf eine Modulation des autonomen Nervensystems und eine verminderte Angst hinweist.
24
Chatchawan U, Thinkhamrop B, Kharmwan S, Knowles J, Eungpinichpong W. Effectiveness of traditional Thai massage versus Swedish massage among patients with back pain associated with myofascial trigger points. J Bodywork Mov Ther 2005;9:298e309.

Pages: 1 2