Cabo, Fernando et al.: Shiatsu and Acupressure: Two Different and Distinct Technique

Obwohl Shiatsu seit 1940 an Fachschulen unterrichtet wird und 1964 vom japanischen Gesundheitsministerium als therapeutische Behandlung anerkannt wurde¹, so Fernando Cabo et al. in der Einleitung ihrer Studie², gibt es relativ wenig Evidenz für seine Praxis.³ Infolgedessen scheinen Autor*innen und Praktizierende Shiatsu mit Akupressur zu verschmelzen, um die reicher verfügbaren Forschungsergebnisse zur Akupressur zu nutzen. Ebenso betrachten Datenbanken Shiatsu als Teil des gleichen „Baums“.⁴

Inhalt

Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Shiatsu und Akupressur

Sowohl Shiatsu als auch Akupressur bewerten Ungleichgewichte im Körper und nutzen Druck, um Gleichgewicht und damit die Gesundheit wiederherzustellen. Darüber hinaus nützen viele Shiatsu-Stile (allerdings nicht alle) wie die Akupressur die Meridiane der Traditionellen Chinesischen Medizin, benützen teilweise ähnliche Punkte und verwenden aber normalerweise weder Öl noch Creme.

Als Unterschied stellen die Autor*innen heraus, dass eine Shiatsu-Behandlung den ganzen Körper berücksichtigt, wohingegen die Akupressur in den meisten Fällen nur wenige, ausgewählte Punkte behandelt. Und während der Druck bei Shiatsu stationär und konstant ist und aus dem Körpergewicht heraus erfolgt, ist der Druck bei Akupressur oft kreisförmig oder „pumpend“ und nutzt die Kraft der Hände oder Arme. Zudem ist der Daumen beim Shiatsu in einer gestreckten Position, während es bei Akupressur üblicher ist, den Daumen (im Metakarpophalangealgelenk) zu beugen.

Als Beispiel für eine fehlende Unterscheidung zwischen Akupressur und Shiatsu führen Cabo et al. den Fallbericht „Shoulder tip pain after laparoscopic surgery analgesia by collateral meridian acupressure (shiatsu) therapy“ von Yeh et al.⁵ an. Das Verfahren wird dabei mit „dynamischem Druck am hinteren Rand des medialen Knöchels des linken Fußes in Kaudalrichtung mit einer Frequenz von 60 mal pro Minute für 60 Sekunden, gefolgt von einem konstanten, statischen Druck an der gleichen Stelle in Richtung Kopf für weitere 60 Sekunden“ beschrieben⁶

Obwohl, so Cabo et al., der zweite Teil des Verfahrens als Shiatsu interpretiert werden könnte, widerspricht die Behandlungsweise den Grundprinzipien des Shiatsu darin, dass Shiatsu durch anhaltenden und konstanten Druck durch Einsatz des Körpergewichts definiert wird. Warum die Autor*innen Shiatsu in den Titel (und in die Zusammenfassung) aufgenommen haben, wird hier nicht begründet und bleibt unklar. Die Folge ist Verwirrung, worin sich die beiden Behandlungstechniken unterscheiden. In der ebenfalls zitierten Überblicksstudie zur Evidenz von Shiatsu von Robinson et al.⁷ wird ausgeführt aus, dass der Wirknachweis von Akupressur auf die Wirksamkeit von Shiatsu hinweisen kann, die Autor*innen halten aber fest, dass sich Shiatsu technisch von Akupressur unterscheidet

Zielsetzung und Durchführung der Studie

Diese Situation in der Forschungsliteratur und die Position der Autor*innen, dass Shiatsu und Akupressur zwar gemeinsame Aspekte haben, sich in ihrer Philosophie und Technik aber wesentlich voneinander unterscheiden, bildeten den Ausgangspunkt der vorliegenden Studie, in der eine Artikelanalyse durchgeführt und Wahrnehmungen von Praktiker*innen erhoben wurden.

In der Artikelanalyse wurden die angewandten Techniken (das verwendete „Protokoll“) auf ihre Zusorndung zu Shiatsu oder Akupressur hin überprüft. In der Erhebung der Wahrnehmung von Shiatsu-Praktiker*innen wurden Videos benutzt, die sowohl Shiatsu- als auch Akupressurtechniken zeigten, und die sie in Hinblick auf Ähnlichkeiten und Unterschiede kommentieren sollten.

Das Ziel der Arbeit lag darin, technische Unterschiede zwischen Shiatsu und Akupressur zu beschreiben und eine klare Unterscheidung für Forschung und akademische Diskussion zu schaffen. Zugleich auch war es ein Ziel, die Verwendung von Ergebnissen von Akupressurstudien als Nachweis für die Wirksamkeit von Shiatsu zu hinterfragen.

Untersuchte Forschungsarbeiten

Von den 80 in der Übersichtsarbeit von Robinson et al. angeführten Studien wurden ausschließlich Arbeiten in die Analyse aufgenommen, die in englischer Sprache verfasst sindund eine Erklärung der praktischen Anwendung der Studienintervention enthalten.⁸

Es fanden sich neun Shiatsu-Studien, wobei drei ausgeschlossen wurden, weil Shiatsu nicht die einzige verwendete Technik war.⁹ Vier Arbeiten wurden ausgeschlossen, da sie die durchgeführte Intervention nicht erklärten, eine weitere weil sie Watsu zum Thema hatte. Letztlich blieb damit für die Analyse nur eine Shiatsu-Studie übrig.

Zu Akupressur wurden 71 Arbeiten gefunden. 24 von diesen wurden ausgeschieden, weil sie keine Beschreibung der Akupressurbehandlung („Protokoll“) beinhalteten. Drei Studien waren nicht auf Englisch und wurden aus diesem Grund nicht einbezogen, ebenso wie elf Studien, die entweder Sebstakupressur anwendeten oder Geräte einsetzten. Sechs Studien wurden abgelehnt, weil sie Protokolle wiederholten, die in anderen Studien von denselben Autor*innen oder in systematische Übersichtsarbeiten aufgenommen wurden. Drei Studien berichteten über die Verwendung eines Gleitmittels, wie Öl oder Eis, und wurden daher ausgeschlossen. Der Zugang zum Volltext von zwei Studien war nicht möglich und eine Studie war nicht mit Akupressur verbunden. In der genaueren Betrachtung stellte sich heraus, dass einige Akupressur-Studien nur den Zeitpunkt der Druckanwendung beschreiben, so dass letzlich 14 Akupressur-Studien in der Analyse verblieben.

Anmerkungen/Fußnoten

1
Cabo et al. beziehen sich in ihrer Darstellung der Geschichte von Shiatsu auf die Canadian Shiatsu Society of British Columbia, http://www.shiatsupractor.org/aboutshiatsu.html#history. Zugriff: 15.11.2018.
2
Cabo F, Aguaristi I, Christophe-Tchakaloff S & Guichard J-P. Shiatsu and Acupressure: Two Different and Distinct Technique. International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork, Volume 11, Number 2, June 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5988345. Zugriff: 15.11.2018.
3
Bezug nehmend auf: Robinson N, Lorenc A, Liao X. The evidence for Shiatsu: a systematic review of Shiatsu and acupressure. BMC Compement Altern Med. 2011;11:88–102. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21982157. Zugriff: 15.11.2018.
4
Gibt man Shiatsu als Suchbegriff ein, so werden in erster Linie Akupressurstudien zurückgegeben.
5
Yeh CC, Ko SC, Huh BK, Kuo CP, Wu CT, Cherng CH, et al. Shoulder tip pain after laparoscopic surgery analgesia by collateral meridian acupressure (shiatsu) therapy: a report of 2 cases. J Manipulative Physiol Ther. 2008;31(6): 484–488. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18722205. Zugriff: 15.11.2018.
6
„Dynamic pressure toward a caudal direction at the posterior edge of the medial malleolus of [the] left foot at a frequency of 60 times per minute for 60 s., followed by a constant static force on the same point at cephalic direction for an additional 60 s.” (Seite 485).
7
Robinson N, Lorenc A, Liao X. The evidence for Shiatsu: a systematic review of Shiatsu and acupressure. BMC Compement Altern Med. 2011;11:88–102.
8
Ausgeschlossen wurden Studien, die Selbst-Shiatsu oder Shiatsu beschreiben, sowie Studien, die eine Vorrichtung oder ein Öl oder eine Creme benötigen.
9
Zum Beispiel wurde auch Akupunktur mit dazu verwendet.

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